2017年,德国的Franziska Scheibe等在Neurology上报道了5例顽固性抗NMDA受体脑炎,这些患者对标准的免疫抑制治疗抵抗,或对降低B细胞的方法比如皮质激素、丙种球蛋白、血浆置换、免疫吸附、利妥昔单抗以及环磷酰胺无效。给予1.3mg /m2硼替佐米(万珂))治疗1 - 6轮。他们发现硼替佐米能够显着改善临床症状和缓解病情,并且其中4例患者NMDAR抗体滴度降低。
最终作者认为硼替佐米治疗严重和顽固性抗NMDAR脑炎是一种有希望的方法。硼替佐米能够降低严重抗NMDAR脑炎的抗体滴度,改善临床过程,这为硼替佐米治疗严重抗NMDAR脑炎提供了IV级证据。硼替佐米是医药品中首列确认的有机硼化合物,以控制管理细胞蛋白的蛋白体为目标的分子药,目前已被用于各种多发性骨髓肿和癌症治疗中。
硼替佐米(万珂)由美国强生公司生产,在中国地区由西安杨森分包装,销售,在中国,3.5mg /支的硼替佐米零售价为13000元,虽然已经纳入了医保范围,但是每支仍需3800元,印度Natco仿制的硼替佐米比国内医保报销后的价格还要便宜,不失为国内患者的首选。如有需要患者可通过康安途海外医疗远程就诊购买药物。
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