骨转移患者的生存期较长,因此,在疾病发生转移的过程中,治疗策略及方案的改进、防止骨病灶进展及其并发症的发生,如骨相关事件和疼痛,变得越来越重要。地诺单抗(SGEVA)和唑来膦酸都可用于骨髓瘤治疗。Ann Oncol近期发表的一项III期研究试验,对比了这两种药物对骨转移患者的有效性。
在这个Ⅲ期临床试验中,纳入晚期肿瘤(排除乳腺癌和前列腺癌)或者多发性骨髓瘤的患者。 结果显示:地诺单抗与唑来膦酸相比,能够降低22%的放疗引起的骨损伤风险(p=0.026),同时还能够防止疼痛及疼痛干扰的加剧(p<0.05),以及降低从不使用阿片类或使用弱阿片类镇痛药物更换到使用强阿片类药物的频率(p<0.01)。
地诺单抗(SGEVA)还能够推迟基线时轻度或无疼痛的患者发展到中重度疼痛的时间(p=0.04),健康相关生活质量评分在两组结果相似。为避免1例骨相关事件的发生,地诺单抗每年治疗3例,而唑来膦酸则需要10例。由此看出,与唑来膦酸相比,地诺单抗能够更好地预防实体瘤或多发性骨髓瘤的骨转移疾病的并发症的发生。
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