地诺单抗(Xgeva)又称癌骨瓦,是第一个完全人单克隆抗体,其结合并中和破骨细胞形成,功能和存活所必需的蛋白质,从而避免了骨骼破坏。骨髓瘤发展在位于骨髓中的浆细胞中,其特征在于溶骨性骨病变和肾损伤。大多数骨髓瘤患者发生溶骨性病变,此前的治疗方案仅限于双膦酸盐,包括唑来膦酸,其由肾清除并与肾毒性反应相关。新药地诺单抗有效地解决了唑来膦酸对肾脏的毒副作用问题,为癌症骨转移患者带来了福音。
地诺单抗在特殊人群中的使用:(1)妊娠:根据动物资料,可能引起胎儿损害。可供利用妊娠监察计划。(2)哺乳母亲:乳腺发育和哺乳可能受损。终止药物或哺乳。(3)儿童患者:未确定安慰性和有效性。(4)肾受损:患者with肌酐清除率低于30mL/min或接受透析是低钙血症风险。适当补充钙和维生素D。
地诺单抗(Xgeva)包括关节痛(关节痛),头痛,恶心,乏力,腰痛和下肢疼痛。最常见的严重副作用是骨坏死颌骨骨髓炎(炎症或骨的感染)的(死骨的区域)。同时服用,因为潜在的胎儿危害Xgeva生殖潜力的女性应该使用高度有效的避孕措施。地诺单抗应贮藏在冰箱内在2至8℃在原始盒内。不要冻结,一旦从冰箱取出,不要暴露在温度25℃/77℉以上或光线,必须在14天内使用。
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