肺癌骨转移时,癌细胞易对正常的骨组织构成破坏,使得破骨细胞释放细胞因子被激活,进而发生溶骨反应情况。溶骨反应,就是破骨细胞活跃,破坏骨的正常结构,导致骨溶解。肺癌骨转移多发于男性,年龄多在50岁以上。好发于肋骨、脊柱、骨盆及颅骨,其次为肱骨、股骨,也有转移至胫、腓、尺、桡及足骨者;破坏灶单发或多发,大多为溶骨性破坏,边缘模糊,骨皮质常有破坏。肺癌骨转移的出现机率会随着有瘤生存期的延长而增加,而且不同类型发生骨转移的机率也不一样,一般以肺腺癌居多,小细胞肺癌和鳞癌次之。
肺癌骨转移的症状与癌转移的部位和数量有关,如果肺癌胸骨转移,胸壁会出现有局限的、有明确压痛点的疼痛;脊髓转移时,后背正中会发生疼痛;四肢的骨转移会引行转移点的疼痛。根据疼痛部位可以初步判断骨转移的程度。治疗肺癌骨转移一般要治疗原发病灶,同时用双膦酸盐治疗骨转移灶,减缓骨转移灶的发展。
骨转移后常会发生病理性的骨折,骨折后长期的卧床导致肺部感染的发生是致死的常见原因。中西结合治疗晚期肺癌可以预防肺癌感染的发生,特别是中医的辨证治疗,在抗癌、防痰、排痰、防便秘、止痛等方面都取得不俗的成绩,建议病人尽早进行中医治疗。对于长期服汤药有困难的患者,可以找中医师辨证处方,制成清膏剂型治疗,膏方携带方便,口感佳,患者服食基本没有困难。
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