在瑞复美(lenalidomide)未上市前,对于多发性骨髓瘤患者来说,瑞复美是国内的急缺用药,而多发性骨髓瘤(MM)治疗主要是通过普通化疗,效果差、副作用大。瑞复美又叫来那度胺,是第二代沙利度胺衍生物,因疗效较沙利度胺更佳,毒性较低,致畸风险降低,美国FDA于2006年6月29日批准应用于MM的治疗。
瑞复美能够调节细胞间的黏附作用,抑制血管内皮生长因子(EGFD)分泌而抑制肿瘤的血管新生,并且直接抑制肿瘤细胞的增生及诱导骨髓瘤细胞的凋亡。在免疫调节上,改变许多细胞介质的生成来影响免疫系统,达到提高免疫活性、抑制炎性介质的效果。瑞复美的主要不良反应是骨髓抑制,可引起III-IV度中性粒细胞减少、血小板下降,合用地塞米松或化疗时出现深静脉血栓和肺栓塞。
对于多发性骨髓瘤患者来说,瑞复美(lenalidomide)是最为有效的,但在国内,数万患者仅仅有千人左右能消费国内的来那度胺。其他患者只能默默忍受疾病的痛苦。印度来那度胺的出现则大大缓解了这些情况,印度来那度胺价格是原厂的几十分之一,以25mg来那度胺来说,国内的话一盒是3万元左右,印度来那度胺只用几千元。
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