肺癌三代靶向药奥希替尼(泰瑞沙)耐药后怎么办?很多患者都在焦急期盼前方有人指一条明路。以下将要呈现的20种方案是一些研究者和患者们在奥希替尼耐药之路上的公开探索,有些仅仅是个人的尝试经验,甚至个别还只是体外细胞和动物实验。
奥希替尼的耐药机制有很多种,没有一个绝对占多数的机制,因此没办法去参考别人。如果根据自己的情况选择治疗方案,活检是获得更多信息的有效手段。如果可能,组织活检和血液活检一起做可能帮助获得更多信息。经历多线靶向治疗、化疗后,肿瘤组织的PD-L1表达可能会提高,PD-L1高表达患者仍可能从免疫治疗中继续获益。
例如,安罗替尼(已获批的国产抗血管生成抑制剂)作为晚期肺癌三线治疗方案的获批,没有具体要求患者此前的基因突变状态以及此前的治疗方式,按照适应症来说二线奥希替尼治疗耐药后,作为三线治疗选择是在适应症范围内。当疾病快速进展或症状明显时,化疗可控制病情快速进展,至少能为尝试其他试验性治疗方案争取时间。
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