众所周知,乐伐替尼(仑伐替尼)是治疗肾癌、甲状腺癌和肝癌的一线用药。那患者服用乐伐替尼后出现腹泻该怎么治疗呢?腹泻是乐伐替尼的不良反因之一,如果症状较大,患者可先中断用药,症状消失后在恢复使用。患者服用乐伐替尼后可能出现重度腹泻以及复发,需进行标准抗腹泻治疗。如果用药后出现3级腹泻应暂停服用乐伐替尼,4级腹泻应终止治疗。
服用乐伐替尼高血压的发生率高达73%,其中3级高血压的发生率为44%,这是服用乐伐替尼的患者一定要非常重视的地方,再加上很多老年患者本身就有高血压,所以服药期间,每天都要监测血压,一旦有血压异常,需要采取相应的措施处理。对于出现3级或以上的高血压、心功能不全、肝损伤、肾衰或受损的患者中断使用乐伐替尼,不良症状消失或减轻至1 级以下时,方可降低剂量恢复使用。
对于危及生命的高血压、4级心功能不全、肝衰竭、肾病综合征以及出现动脉血栓栓塞事件的患者终止使用乐伐替尼(仑伐替尼)。当出现可逆性后部脑白质病(RPLS)时应停药,直到完全缓解。若出现3级出血,也应应中断治疗;若出现4级则终止治疗。每月监测TSH水平,必要时使用甲状腺激素药物替代治疗。
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