总所周知,白血病药物达希纳(Nilotinib)的主要毒性就是骨髓抑制,常常表现为血小板减少、中性粒细胞减少和贫血。所以患者在开始达希纳治疗的的前两个月,应每隔两个星期进行一次全细胞技术,之后每月监测一次。如出现骨髓抑制症状该怎么办呢?达希纳引起的骨髓抑制一般是可逆的,患者可通过暂停用药或减少达希纳剂量来控制。
除了骨髓抑制,达希纳能延长心室复极,引起尖端扭转型室性心动过速,可能引起昏厥、惊厥和/或死亡。所以本品禁用于低钾血症和低镁血症或长QT综合征的患者。患者在服用达希纳前,应纠正低钾血症和低镁血症,并在治疗期间定期监测电解质。避免使用已知延长QT间期的药物和强CYP3A4抑制剂。
达希纳(Nilotinib)的药物相互作用:避免使用CYP3A4强诱导剂或延长QT间期的药物。如果患者必须使用这样的药物治疗,应该考虑停止达希纳的服用;如果不能停止本品的治疗,并需要同时服用上述药物时,应密切监测QT间期。食物的作用:进食会使达希纳的生物利用度增加。本品不应与食物一起服用。服药前2小时之内和服药后1小时之内避免。
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