使用VOTRIENT(培唑帕尼)须知的注意事项

　　（1）肝毒性：使用Votrient(培唑帕尼)患者会出现血清转氨酶及胆红素升高，曾出现重度及致命肝毒性患者。治疗前和治疗期间应观察患者血清转氨酶水平和胆红素。（2）QT间期延长和尖端扭转型室速：QT间期延长的高危患者慎用，治疗前和期间密切观察心电图和电解质状况。（3）心衰：可能出现充血性心衰及左心室射血分数降低。监测血压及迅速处理高血压症状，有出现心衰风险的患者应定期监测LVEF。（4）出血事件：过去六个月内有咯血，脑部或胃肠道出血患者不建议使用。

　　（5）动脉血栓栓塞：可能致命，因此发生这类事件风险较高患者应慎用。（6）静脉血栓栓塞：可能致命，包括致命的肺栓塞，需监测静脉栓塞及肺栓塞的症状及体征。（7）血栓性微血管病变：包括血栓形成的血小板减少性紫癜（TTP）及溶血性尿毒症综合征，一旦发生应永久终止用药。（8）胃肠道穿孔或瘘管：可能致命，因此发生这类事件风险较高患者应慎用。（9）间质性肺疾病/肺炎：可能致命，一旦发展成为间质性肺疾病/肺炎应永久停药。（10）可逆性后部白质脑病综合征：可能致命，一旦发展成为RPLS应永久停药。

　　（11）高血压及高血压危象：使用本药前应控制血压，开始用药后至少应每周监测血压，必要时提高监测频率。（12）即将进行手术的患者暂停使用Votrient。（13）甲状腺功能减退：建议监测患者甲状腺功能。（14）蛋白尿：监测尿蛋白，若尿蛋白量≥3mg/24h应暂停用药，若减量后仍复发则应永久停药。（15）感染：可能出现重度感染（伴或不伴中性粒细胞减少）甚至致命，监测感染症状及体征，一旦出现感染症状应积极进行抗感染治疗，并且暂停或永久停药。（16）动物实验证明Votrient可严重影响新生个体的器官生长及成熟，因此并未明确该药对新生儿患者的安全性及有效性。（17）胚胎胎儿毒性：告知育龄妇女该药对胎儿的危害，避免受孕。

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