阿那曲唑(anastrozole)和氟维司群都是乳腺癌内分泌治疗药物,那这两种药物之间孰优孰劣呢?一项随机,双盲,多中心Ⅲ期临床试验,共纳入462例无法手术的局部晚期或转移性乳腺癌女性,患者均为ER阳性,HER阴性,此前未接受过其他激素治疗。随机将患者分配进氟维司群治疗(500mg,n=230)或阿那曲唑(1mg,n=232),两组患者均允许接受一线化疗。
中位随访25个月后结果显示,相较于阿那曲唑组,氟维司群组患者的PFS显着改善21%(16.6 vs 13.8个月)。进一步亚组分析显示,对于基线时肿瘤尚未侵犯肝脏或肺的乳腺癌患者,氟维司群对PFS的影响更为明显(22.3 vs 13.8个月)。研究中,两干预组患者健康相关生活质量接近,而氟维司群和阿那曲唑最常见的不良反应分别为关节疼痛(16.7% vs 10.3%)和潮热(11.4% vs 10.3%)。
Ellis博士认为,氟维司群与阿那曲唑(anastrozole)的耐受性相似,但强于其他药物,未来在化疗或CDK4抑制剂联合应用中具有一定潜力。对于像老年人或肿瘤负荷低的患者,氟维司群是一个不错的低毒选择。研究还发现,与阿那曲唑组相比,氟维司群治疗的持续缓解时间明显延长。这可能是氟维司群能够延长无进展生存期的原因之一。
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