力比泰(Alimta)是新一代多靶点抗叶酸剂,最初于2004由FDA年批准与顺铂联合治疗恶性胸膜间皮瘤。另一方面,力比泰还被证实无论是单独用药或与其他细胞毒性药物联用均具有抗多种肿瘤的活性,比如卵巢癌。国家综合癌症中心网络(NCCN)的最新指南指出力比泰可用于治疗对铂类药物抵抗的复发性卵巢癌患者。
力比泰剂量的选择和毒性:力比泰的最佳剂量在非小细胞肺癌的临床实验中进行了首次的探究,该探究的最佳剂量为500mg/m2 ,因为更高的剂量往往伴随严重的胃肠道反应和骨髓抑制。进一步的研究表明,治疗前增加同型半胱氨酸以及甲基丙二酸的量会增加力比泰的毒性风险。治疗前支持使用VB12和叶酸可以降低中性粒细胞减少以及骨髓抑制的风险。补充维他命不会对力比泰的活性产生影响,因此使用力比泰时会提前补充维他命。
力比泰(Alimta)的临床疗效确切和毒性低,但与复发性卵巢癌的现有疗法进行比较还是有必要的。耐铂卵巢癌的响应率低,这就需要有新的药物靶点和新药剂型。力比泰在典型的化疗耐药人群中表现出较好的反应率,值得继续调查。已经发表的文章中,没有直接将力比泰与其他治疗方法进行比较,尚无研究对此展开调查。I期和II期临床试验的结果决定III期临床试验的可能性,未来对力比泰的疗效有待进一步研究。
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