美国Exelixis公司研发的卡博替尼是一种小分子多靶点抑制剂,该药的作用靶点包括VEGFR、MET、NTRK、RET、AXL和KIT等,同时它也有一个更为广大病友熟知的名字,“XL184”.众所周知,卡博替尼的作用靶点多,对多种实体瘤进展都有抑制作用。那晚期肝癌患者服用卡博替尼会有获益吗?在2018年胃肠道癌症研讨会上,公开的一项III期CELESTIAL试验显示,卡博替尼显着地延长了无进展生存期和总生存期!
CELESTIAL试验是一项随机、双盲、安慰剂对照的3期临床试验,试验纳入了760名至少接受了一次系统治疗,70%的患者用过索拉非尼的肝癌患者,30%的患者经过两次系统治疗。随机按2:1比例,将患者分配到每日接受60毫克的卡博替尼XL184的治疗组或安慰剂对照组。所有患者使用卡博替尼XL184的中位生存期是10.2个月,无进展生存期(PFS)5.2个月;安慰剂组的生存期只有8个月,无进展生存期只有1.9个月。
而对于只经过多吉美治疗的患者来说,卡博替尼(XL184)组的中位生存期高达11.3个月,而安慰剂组只有7.2个月;无进展生存期是5.5月 VS 1.9个月。客观缓解率:卡博替尼组与安慰剂组相比,4%vs0.4%。疾病控制率:卡博替尼组与安慰剂组相比,64%vs33%。治疗相关不良反应发生率:卡博替尼组与安慰剂组相比,16%vs3%。
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