舒尼替尼,商品名索坦,是一类能够选择型靶向多种受体酪氨酸激酶的药物,该药具有两种抗击肿瘤机制,一是阻断肿瘤生长所需的营养物质而杀死肿瘤,一种是直接攻击肿瘤。据舒尼替尼在我国获批上市已经有十余年了,已被广泛用于与格列卫治疗失败活不耐受的胃肠间质瘤、不可手术的晚期肾癌和不可切除的转移性高分化进展期胰腺神经内分泌瘤。
那舒尼替尼在治疗这三种癌肿时的使用方法一样吗?舒尼替尼对胃肠道间质瘤(GIST)和晚期肾细胞癌(RCC)的推荐剂量为每日一次口服50毫克,治疗4周,然后停药2周。用于RCC辅助治疗的推荐剂量为每日一次口服50毫克,治疗4周,接着停药2周,进行9个6周周期。舒尼替尼)用于胰腺神经内分泌肿瘤(pNET)的推荐剂量是37.5毫克,每日一次口服,连续每日一次,没有定时停药的治疗期。
由于各个临床研究的情况不尽相同,临床研究中的不良反应发生率也可能与临床实践中的情况有所不同。不过舒尼替尼(索坦)具有肝毒性,可能导致肝脏衰竭或死亡。已在临床研究中及上市后临床应用中观察到肝脏衰竭的发生。同时CYP3A4强抑制剂会增加舒尼替尼的血浆浓度,不建议联合用药。如必须与CYP3A4强抑制剂同时应用时,需要考虑降低本品剂量。
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