骨肉瘤是最常见的来源于间叶组织的原发于骨骼的高级别肉瘤,相比其他瘤种,骨肉瘤治疗较为困难。尽管联合使用化疗及手术治疗,仍有四分之三的患者会出现肿瘤转移,而在90%的转移部位是肺部。 持续性血管生成是恶性肿瘤的典型特征,阿帕替尼(Apatinib)作为一种有效抑制肿瘤血管生成的靶向药物,能否用于治疗骨肉瘤肺转移呢?
一项研究纳入10例骨肉瘤肺转移患者,均为一线化疗失败,使用阿帕替尼作为单一药物治疗。所有患者至少存在1个可测量的骨肉瘤肺转移病灶。观察指标包括:无进展生存期(PFS),总生存期(OS),客观反应率(ORR),疾病控制率(DCR)和治疗相关不良反应(AE)。采用实体肿瘤评价标准(RECIST)评估肿瘤治疗效果。本研究中的10名患者接受阿帕替尼治疗2-16个月,中位数用药时间为7.5个月。中位PFS为7.5个月。
阿帕替尼(Apatinib)用药后6月、8月和10月的PFS率分别为60%、40%和26.6%。中位OS为14个月。阿帕替尼治疗6个月后,2例患者获得部分缓解,5例患者病情稳定,3名患者疾病的进展。在6个月的随访中,ORR为20.0%,DCR为70.0%。1-2级的手足综合征是最常见的治疗相关AE。没有与药物有关的严重发生。AE一线化疗失败后,阿帕替尼单药治疗骨肉瘤肺转移表现出有效性和可接受的安全性。
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