索拉非尼(SORAFENIB)是一种口服的多靶点、多激酶抑制剂,作为抗癌靶向药物,索拉非尼一方面可以抑制肿瘤细胞增生,一方面有可以抑制肿瘤血管的生成,同时发挥抗血管生成和抗肿瘤增殖的双重作用。肝动脉化疗栓塞术(TACE)也是晚期肝癌治疗的重要手段之一。那两者是否存在一定的协同抗肿瘤作用呢?
一项Ⅱ期对照研究,比较HAIC+索拉非尼和单独索拉非尼治疗晚期肝癌的疗效和安全性。联合方案:索拉非尼400mg bid+顺铂65mg/m2, day1,4-6周为一周期。单药方案:索拉非尼400mg bid。到开始数据分析时,索拉非尼单药组死亡37例,索拉非尼联合顺铂HAIC组死亡49例。中位OS方面,索拉非尼+顺铂HAIC组为10.6个月,优于单药索拉非尼组的8.7个月。索拉非尼+顺铂HAIC组和单药索拉非尼组的中位至疾病进展时间分别为3.1个月vs 2.8个月;缓解率分别为21.7% vs 7.3%。
治疗过程中两干预组各出现1例治疗相关死亡:索拉非尼(SORAFENIB)联合HAIC组1例肝衰竭;单药索拉非尼组1例肺部感染。晚期肝癌的靶向治疗领域索拉非尼一枝独秀,但患者总体生存依然不尽理想。增加局部治疗是较为常用的策略之一。对于无法进行TACE的患者,退而求其次选择顺铂肝动脉灌注化疗可能延长患者生存。
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