易瑞沙(吉非替尼)和特罗凯(厄洛替尼)是最有名的第一代针对EGFR的靶向药,这两个药功能非常像,对两种主要的EGFR突变效果类似。目前,易瑞沙在亚洲和欧洲用得多,很大原因是因为它在中国首先上市,特罗凯在美国用得多。这两种药的临床副作用也非常相似,主要是皮疹、腹泻和无食欲,这些副作用的根本原因都是因为药物不仅抑制肺癌中突变的EGFR蛋白,也能抑制正常细胞的EGFR功能。EGFR对表皮生长功能非常重要,因此EGFR药物使用后产生皮疹是预想得到的。这也不一定全是坏事,因为皮疹的出现是临床医生用来确认药物已经起效的最简单、直接的标志。
那么非小细胞肺癌患者是选择特罗凯还是选择易瑞沙更好呢?下面从疗效和价格方面来进行对比一下。疗效对比。对于特罗凯和易瑞沙,在台湾曾经做过一个实验,基因博士列举了开展的临床试验,显示特罗凯的生存优于易瑞沙,在疾病控制率、无进展生存期、中位总生存期上特罗凯有微弱的优势,这些微弱的优势就是延长生命,就是延长每一天,也保留希望的。还有一点,肺癌脑转移比较普遍,相比而言,特罗凯入脑的能力比易瑞沙要好,主要是特罗凯的相对分子量要比易瑞沙小一些。从治疗的长远考虑,特罗凯应该是相对最优选择。
价格对比来看。从市面上来看,目前而言印度特罗凯贵于易瑞沙的,特罗凯现在的售价是1280元/瓶 ,30片/瓶,一个月的服药量,易瑞沙售价现在是750元/盒,所以从价格方面肯定是易瑞沙更好一点。
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