一项 III 期临床试验,研究 FOLFIRI(伊立替康+亚叶酸钙+5-FU)联合雷莫芦单抗(雷莫卢单抗)治疗转移性结直肠癌(mCRC)的效果,结果显示相比安慰剂,FOLFIRI 联合雷莫芦单抗能显着改善患者总生存(OS)和无进展生存(PFS)。亚组分析关注了与预后相关性最强的 3 个因素:KRAS 状态(野生型与突变型)、年龄(<65 岁与 ≥ 65 岁)、一线治疗进展时间(TTP)(<6 月与 ≥ 6 月)。
III 期 RAISE 临床试验共募集 1072 例患者,各有 536 例分别进入 FOLFIRI+雷莫芦单抗与 FOLFIRI+安慰剂意向治疗人群,最终两组分别有 529 例和 528 例至少接受过一次药物治疗。初次分析时,769 例患者死亡,两组的比例分别为 31.6% 和 25.9%。
无论 KRAS 状态是野生型还是突变型的患者均获益于FOLFIRI+雷莫芦单抗(雷莫卢单抗),野生型患者获益更多;一线治疗 TTP 无论长短,患者均受益于 FOLFIRI+雷莫芦单抗;年龄同样不影响患者获益。研究者还比较了不同状态患者的治疗相关突发不良事件(TEAE)的发生率,雷莫芦单抗和安慰剂组无显着差异。
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