免疫细胞的功能受到紧密调控,在遇到外源抗原的时候,会通过一系列共刺激信号被激活;同时也会通过一系列共抑制信号被抑制功能,以免发生自身免疫及组织损伤。这些共刺激信号或者共抑制信号,共同组成免疫检验点,调控免疫细胞的功能。许多癌细胞会通过免疫检验点信号通路来逃避免疫细胞的杀伤,PD-1/PD-L1就是已经大获成功的免疫检验点抑制剂抗体,通过解除癌细胞的免疫逃逸,重建了免疫细胞对癌细胞的杀伤作用。
免疫检验点抑制剂中,PD-1/PD-L1已经获批5个抗体药物,其中PD-1抗体Opdivo、Keytruda最为成功。2017年,5个PD-1/PD-L1抗体合计销售额100亿美元,2018年上半年合计销售额达到71.68亿美元,一举超越HER2、VEGF/VEGFR靶点成为仅次于TNFα的第二大抗体药物靶点。
PD-1/PD-L1的成功,引发了肿瘤免疫的研发热潮。免疫检验点抑制剂抗体药物靶点,除了CTLA-4、PD-1/PD-L1 ,TIM-3、TIGIT、VISTA等也在积极开发。与此同时,免疫检验点的激动剂抗体的研发竞争,也愈来愈激烈。
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