肺癌整体分为非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌(SCLC)两类。其中,非小细胞肺癌约占肺癌的80%,分为鳞状细胞癌(鳞癌)、腺癌、大细胞癌。非小细胞肺癌与小细胞肺癌相比,癌细胞生长分裂较慢,扩散转移相对较晚。
所谓非鳞状非小细胞肺癌是指排除了鳞癌的非小细胞肺癌,治疗方法相对统一。通常来讲,根据癌症分期,接受手术、放疗、化疗、靶向、免疫等治疗。晚期非鳞状非小细胞肺癌患者一般为不可手术,多采用药物系统治疗。通常在确诊时会进行基因检测,根据基因型和生物标志物确定接受何种药物治疗。
如果有EGFR、ALK、ROS1等基因突变,会接受对应的分子靶向药物治疗,比如EGFR突变的患者会接受EGFR-TKI(吉非替尼、厄洛替尼等)治疗。如果肿瘤的PD-L1表达量足够,患者可接受抗PD-1/PD-L1单抗治疗,如Pembrolizumab。如果没有相应的基因突变或生物标志物,患者则会接受化疗。
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