紫杉醇(泰素)过敏反应发生率在39%,其中严重过敏反应发生率 2%,这种情况在临床上虽不多见,但一旦发生,如抢救不及时,将严重危及病人的生命。那紫杉醇的过敏反应一般什么时间出现,患者该如何处理?紫杉醇引起的Ⅰ型超敏反应经常在开始输液的初始 10 分钟内发生。临床有个别报道在用紫杉醇 2~12 h 或者第 2 次、第 3 次用药时才出现。
紫杉醇(泰素)过敏反应临床表现包括:1~2 级:包括面部潮红、荨麻疹、发热、发冷、寒战、呼吸窘迫、轻度的低血压。3~4 级:包括支气管痉挛、需要治疗的低血压、血管神经性水肿。少见的症状和体征,包括背部和腹部疼痛、恶心、呕吐、腹泻、大小便失禁和焦虑。
发生严重紫杉醇(泰素)过敏反应需要立即评估呼吸、循环功能障碍及暴露的环境,及时进行救治。患者的死亡大多是上下气道或心血管受累,因此应该加强对这些临床情况的管理。指南中推荐,肌注肾上腺素是作为严重过敏反应的一线治疗。一旦呼吸停止、心脏骤停,应立即进行心肺复苏术。一般处理:立刻停止输入化疗药物,更换输液器,以静脉输入生理盐水 200 mL/h 的方式维持静脉通道,同时给氧 2~4L/min、心电监护、监测血压变化。
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