脑膜瘤是常见的颅内肿瘤,其中80%的脑膜瘤为WHO I级,可用手术或放疗治愈,剩余的20@的非典型脑膜瘤(WHO II级)和间变型脑膜瘤(WHO III级或称“恶性脑膜瘤”),不论是采用哪种传统的治疗方法,治疗后都有很高的复发率。实验证明:VEGFR和PDGF在脑膜瘤的肿瘤组织中高表达,而舒尼替尼(SUNITINIB)是一种靶向针对VEGFR和PDGF的小分子酪氨酸激酶抑制剂。
一项舒尼替尼(SUNITINIB)治疗恶性脑膜瘤的前瞻性、多中心、研究者主导的单臂II期临床试验,结果显示42%的患者达到了6个月的无进展生存期,具有一定临床意义。研究共纳入36例复发或进展的脑膜瘤患者,包括30例不典型性脑膜瘤和6例间变性脑膜瘤。实验结果提示:15例(42%)实现了6个月内肿瘤无进展,达到了主要实验终点,所有患者的中位无进展生存期5.2月,中位生存期24.6月。2年无进展生存率14.6%,2年生存率51.7%。
进一步的分子学实验提示:VEGFR2阴性的患者的平均肿瘤无进展生存期为1.4月、总生存期9.1月,而VEGFR2阳性患者其平均肿瘤无进展生存期为6.4月、总生存期24.6月;试验中检测到的PDGFRα和PDGFRβ组织学表达与否在脑膜瘤的大小的测量方面没有确切的统计学意义。核磁灌注显象技术证实舒尼替尼(SUNITINIB)能够到达肿瘤局部并且针对肿瘤的血管系统发挥作用,但这些作用是否能够产生正面的临床效果还有待进一步研究。
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