晚期转移性结直肠癌的标准化疗方案在指南中是以奥沙利铂或伊立替康为基础的FOLFOX和FOLFIRI方案,在次基础上,可以联合西妥昔单抗或者贝伐珠单抗,但是,依旧有部分患者身体状况无法耐受加强化疗,或者是类似药物过敏,针对这一类患者,治疗方案的选择非常有限且预后情况并不理想。临床上往往推荐口服化疗药物±贝达单抗类的方案。
2018年6月22日,在第20届世界胃肠道癌症大会上重磅公布了TASCO1II期临床研究数据。TAS102联合贝伐单抗(安维汀)相比卡培他滨联合贝伐单抗可以明显提高晚期初治结直肠癌患者的无进展生存期(PFS)。有望成为此类患者新的一线治疗选择。
Trifluridine/tipiracil,又称TAS-102,商品名Lonsurf,是一种新型的口服化疗药物,早年已被FDA批准,用于难治性或不适合标准治疗的转移性结直肠癌患者。是结直肠癌患者二线之后的选择之一。TASCO1 是一项全球多中心,随机对照的II期临床研究,旨在评估TAS102联合贝伐单抗比较卡培他滨联合贝伐单抗在一线不可切除的mCRC但不符合一线标准治疗条件的患者中的安全性和有效性。
最终结果显示,TAS102+贝伐单抗治疗的TT-B组mPFS为9.2个月,明显高于传统治疗的卡培他滨+贝伐单抗C-B组的7.8个月(HR, 0.71; 95% CI, 0.48-1.06)。唯一不足的是,TAS102联合组的3级不良反应的发生频率药高于卡培他滨组(77.9%和43.4%)。目前OS数据尚未成熟,但PFS改善趋势已经给予我们很大的鼓舞。也期待成熟数据的最终公布,相信会为晚期结直肠癌患者带来新的治疗选择。
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