伴随着免疫学与肿瘤学的不断发展和进步,免疫疗法成为了癌症治疗中的热门治疗方案。目前FDA已经批准了两款PD-1单抗,并且这两款单抗也已经在国内上市了。美国FDA批准了这两款PD-1单抗治疗多种肿瘤,比如非小细胞、晚期肾癌等。在国内Opdivo被批准治疗肺癌,而Keytruda则被批准治疗黑色素瘤。这么优秀的癌症治疗方法,同样可能引发一定的毒副作用。
俗话说“是药三分毒”,随着PD-1阻断剂在国内外临床试验和应用的逐步推广,越来越多的不良反应引起关注。副作用涉及皮肤、消化道、肝脏、内分泌、肺部等在内的多个器官。患者了解副作用,可以有助于医生及时处理相关不良反应。
这是最常见也是最早发生的PD-1单抗不良反应,一般出现免疫治疗的2个周期后,有28% ~ 50%患者出现不同程度的皮肤瘙痒,皮疹和湿疹,通常见于躯干与四肢。一般症状较轻,不影响继续治疗,但少数也会出现严重的皮肤毒性如苔藓样皮肤反应、Sweet综合征、大疱性类天疱疮等,甚至可诱发白癜风。出现皮肤问题后,请记住要及时与医生沟通并处理。严重的皮肤不良反应可在改善后恢复免疫治疗,如果连续治疗12周后皮肤症状没有好转,那就需要停止免疫治疗。
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