白血病与淋巴瘤是两种较为严重的血液肿瘤,特别是急性淋巴细胞白血病。而对于急性淋巴细胞白血病患者来说,在去年上市的CAR-T细胞免疫疗法让他们看到了治愈的希望。CAR-T细胞免疫疗法通过基因修饰提取出来的患者的免疫T细胞,再把T细胞输回患者体内,增强T细胞对抗癌细胞的能力。
CAR-T对于治疗急性淋巴细胞白血病具有极其重要的意义。CAR-T现在只在治疗B细胞淋巴瘤和B细胞白血病有效果,在其它癌症,特别是实体癌上还是没有效果。
CAR T疗法最常见的副作用有三个:细胞因子风暴、脑病、和B细胞发育不全(意思就是患者体内的B细胞是不能长成正常而有功能的淋巴B细胞),那么这些副作用发生率有多高呢?严重的细胞因子风暴出现概率在27-53%,脑病发生率为25-47%,B细胞发育不全在接受了淋巴清除预处理和CAR T治疗的患者中则是86-100%发生率。 这些副作用的症状是什么呢?出现细胞因子风暴时患者出现发热、心动过速、低血压、毛细血管渗透综合症、以及呼吸系统症状。出现脑病时的表现是,意识模糊,不会说话,抽搐。B细胞发育不良的患者则会出现反复感染,因为体内免疫力差不能攻击细菌病毒嘛。
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