内分泌治疗是雌激素受体阳性乳腺癌患者的治疗基石。柠檬酸托瑞米芬(toremifene)也是治疗乳腺癌的一种药物,而且在临床上也证实了托瑞米芬的安全性和有效性,但目前数据并为证实托瑞米芬在安全性上有任何的优缺点。与他莫昔芬相比,托瑞米芬有不同的药代动力学与代谢途径,这一点在特定病人身上可能成为治疗优势。
此外,由于SERMS在骨组织与脂肪组织的选择性雌激素效应导致了与芳香化酶抑制剂(AIs)具有不同的副作用,因而托瑞米芬(toremifene)可作为芳香化酶抑制剂(AIs)治疗病人的一种替代选择。目前已有大量临床数据及每年500,000名病人服用托瑞米芬治疗。芬兰乳腺癌研究组(FBCG)历时三年比较了托瑞米芬40mg/日、他莫昔芬20mg/日的无进展生存期、总生存时间。对淋巴结阳性的侵袭性绝经后女性乳腺癌患者(n=1480)进行了平均4.4年的随访。绝大多数病人ER阳性(n=1153)。两组间的总生存时间无显著差展。一项包括3709名病人以托瑞米芬作为辅助性治疗的展望性荟萃分析发现托瑞米芬组与他莫昔芬组在总生存时间上无差异。
作为围绝经期与绝经后女性的辅助治疗,托瑞米芬(toremifene)与他莫昔芬同样有效。另一项随机、双盲、安慰剂控制的研究评估了具有发展为乳腺癌的高危绝经前、绝经后女性的腰椎及股骨颈周边的骨矿密度改变。病人随机分为每日或接受60mg托瑞米芬(toremifene)或20mg他莫莫芬或安慰剂口服。接受60mg/日托瑞米芬(n=35人)及安慰剂(n=37人)口服的绝经前女性报告有更年期综合症、体重增加、潮热的比例分别为18.3%:5.3%、19.1%:12.3%、17.4:7.9%。
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