2018年已经过去一半,随着2017年FDA首次批准CAR-T治疗产品上市, CAR-T治疗的临床研究和学术研究进入白灼化状态,截止2018年6月clinical trials上CAR-T注册项目有300余项,仅CD19相关CAR-T项目就有百余项,在这里我们结合AACR、ASGCT和ASCO几大会议和文献中报道的CAR-T临床研究情况来简要介绍一下,目前CAR-T细胞治疗的临床进展。
我们基于clinical trials上检索到的CAR-T临床项目进行分析,在临床注册靶点上除了大热的CD19和BCMA靶点外,CD22、Mesothelin、GPC3、CD20、Her2、CD123和CD30也是较为热门的靶点,而目前CD19、CD123、CD30、BCMA、Her2、IL13Rα2和GD2均是临床进展较多的靶点。
目前CAR-T治疗主要还是集中于血液系统肿瘤的应用,实体瘤各个癌种也均有CAR-T项目涉及,其中肝癌、乳腺癌和前列腺癌在实体瘤中注册项目较多(图2),国外学者在脑肿瘤方面也取得了不错的进展。CAR-T治疗在血液肿瘤尤其是在急性淋巴细胞白血病中取得了让人惊艳的疗效,血液系统相较于实体瘤异质性较低并且肿瘤抑制微环境简单,这也是CAR-T治疗率先在血液肿瘤中获得应用的原因。
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