白血病是造成儿童死亡的一大杀手,在我国,白血病是小儿恶性肿瘤疾病中发病率最高的。那么,诱发儿童白血病病因到底是什么?具体原因仍不完全清楚,部分病人可能与下列因素有关:1.遗传因素。白血病不属遗传性疾病,但在家族中却可有多发性恶性肿瘤的情况。某些先天性疾病易并发白血病,如21—三体综合征、先天性睾丸发育不全症、先天性再生障碍性贫血伴有有关多发畸形,先天性远端毛细血管扩张性红斑症以及严重联合免疫缺陷病,先天性愚型,Bloom综合征,Fanconi贫血,Ataxia telangiectasis约10%~50%可并发急性白血病,同卵孪生儿中的一个如发生白血病,另一个发生白血病的可能性为1/4。
2.化学因素。已知一些化学致癌物质能引起肿瘤,小儿对电离辐射较为敏感,在曾经反射治疗胸腺肥大的小儿中,白血病发生率较正常小儿高10倍,妊娠妇女照射腹部后,其新生儿的白血病发病率比未经照射者高17.4倍。如苯及其衍生物,药物中有环磷酰胺,氯霉素,保泰松等可增加并发白血病的危险性,此外有些农药,亚硝胺类,砷剂,含铅的油漆,焊料等对成年男性的精子有影响,并可遗传给下代。
3 病毒因素。病毒对某些动物的致癌作用及致白血病作用已得到证实,在人类已证实,成人T细胞白血病病毒可引起成人T淋巴细胞白血病,在小儿白血病尚未证实有特异病毒感染所致,已知儿童Burkitt淋巴瘤与EB病毒感染有关,总之,白血病的造血干细胞紊乱病因是多因素的,有外因有内因,内外因相互作用,外因有理化,病毒等,内因有染色体改变,DNA修复异常,免疫功能失衡等。4.电离辐射因素。无论是全身或局部大剂量照射均可增加发生白血病的危险性,其潜伏期为2~16年,尤其是照射后5~10年是最危险时期,与照射剂量有关,与年龄无关,母亲接受放射治疗和小儿在宫内时接受X线诊断可能对胎儿有一定影响。
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