对于转移性RCC的治疗包括姑息性(非治愈性)手术,放射治疗和免疫刺激剂如(白细胞介素-2)。为了改善转移性RCC患者的不良预后(中值存活期大约为10个月),研究人员继续探索新的治疗选择。靶向治疗(靶向癌细胞的特定组分的治疗)的临床试验产生有希望的结果。血管内皮生长因子(VEGF)和血小板衍生生长因子整流子(PDGFR)是参与细胞生长和复制的身体中的两个组分。通常,癌细胞具有包括这些组分的改变的途径;因此,靶向VEGF和PDGFR的治疗剂通常减少或防止癌细胞的不受控复制。苹果酸舒尼替尼是一种针对VEGF和PDGFR两者的口服药剂。它已经在早期临床试验中证明了抗癌活性,这促使进一步评价其在治疗晚期RCC中的活性。
美国几家医疗机构的研究人员进行了两项II期临床试验,以评价舒尼替尼(Suninat)治疗转移性RCC的疗效。两项试验均包括接受过免疫刺激剂治疗的转移性RCC患者。试验1包括2003年招募的63名患者,试验2包括2004年招募的106名患者。在两个试验中,舒尼替尼显示出有希望的结果:部分或完全收缩的癌症发生在试验1的40%的患者和试验2的44%的患者中。在试验1的27%的患者和试验2的23%的患者中实现持续至少3个月的稳定疾病。3.癌症进展的中位时间在试验1中为8.7个月,在试验2中为8.1个月。
中位总生存期在试验1中为16.4个月,在试验2中尚未达到,治疗是良好耐受的,大多数副作用是温和的。具有良好性能状态(维持日常活动的能力)和具有更高血红蛋白水平的患者具有改善的无进展生存期。研究人员得出结论,舒尼替尼在接受过治疗的转移性RCC患者中显示出显着的抗癌活性。此外,该药物具有良好的耐受性。目前正在进行将舒尼替尼作为RCC的初始治疗的试验。诊断为RCC的患者可能希望与他们的医生谈论他们参与进一步评价舒尼替尼或其它有希望的治疗剂的临床试验的个体风险和益处。
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