说起格列卫相信国内不少慢性粒细胞白血病患者会非常熟悉,没错格列卫早在2001年就已经被批准为治疗白血病的抗癌药物,药效非常明显,能够有效抑制缓解患者的病情。但是随着时间的推移越来越多实例证明了格列卫的耐药问题非常严重,病人一旦出现耐药,病情迅速恶化,大部分病人在3-6 个月内死亡,因此我们迫切需要一种格列卫治疗失败后的备选方案。
经研究,格列卫获得性耐受的主要原因是靶基因表达产物Bcr-Abl 激酶域的继发突变,其中,Bcr-Abl 的T315I 突变位点突变所占比例最大(15~20%),被认为是最普遍的顽固耐药性突变之一。目前临床用于治疗的二线药物达沙替尼(Dasatinib)和尼罗替尼(Nilitonib)对该突变均无效。第三代Bcr-Abl抑制剂Ponatinib,由于严重的心脑血管及肝毒性(如血栓、中风等),被加注黑框安全警示后进入市场。中国科学院广州生物与健康研究院丁克课题组成功设计合成了有效的Bcr-Abl T315I激酶抑制剂耐克替尼。经研究,耐克替尼对于格列卫敏感病人的治疗活性是格列卫的1000倍以上,同时可以克服几乎所有的Bcr-Abl 突变诱发的临床耐药。
所以就算患者服用格列卫失败后也不要绝望,因为格列卫耐药是一种普遍情况,我们可以在治疗失败后使用耐克替尼,格列卫二代等等众多药物来进行治疗。最后康安途海外就医提醒大家对癌症的治疗是一项马拉松,我们必须在治疗的路上保持一个乐观的心态才能够实现治疗效果的最大化。
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