食管癌是我国常见消化道恶性肿瘤之一。同步放化疗是目前食管癌非手术治疗的标准治疗模式,但其局部及区域失败率仍较高,且不良反应明显。同步加量调强放疗是近年开展的较理想的放疗新技术。泰欣生(尼妥珠单克隆抗体)有增强放化疗敏感性,提高放疗疗效,抑制肿瘤生长、转移及局部复发的作用。为评估两者联合治疗局部晚期食管癌的近期疗效及安全性,研究分析了29例食管癌患者的初步疗效及不良反应,现将结果报道如下。
29例原发食管癌患者均采用同步加量调强放疗技术,处方剂量:PGTV/PGTVnd 60 Gy/25 F、PTV50 Gy/2 Gy/25 F.每周尼妥珠单克隆抗体200mg靶向治疗,同时观察近期疗效及急性不良反应。结果29例患者均完成既定治疗方案,其中CR14例(48.3%)、PR13例(44.8%)、SD1例(3.6%)、PD1例(3.6%),有效率为93.1%。
29例患者均完成既定放疗及泰欣生(尼妥珠单克隆抗体)治疗方案,患者整体治疗耐受性良好,常见不良反应多为乏力、食欲减退及Ⅰ~Ⅱ度放射性食管炎、骨髓抑制、放射性皮炎,1例患者因食管钡餐透视发现可疑食管穿孔前征象,予以保守1周后继续完成放疗,2例患者因Ⅱ度骨髓抑制延迟放疗2~3 d;尼妥珠单抗治疗反应轻微,仅1例患者出现轻微皮疹,后自行缓解,未出现过敏、肝肾功能损伤等不良反应。结论同步加量调强放疗联合尼妥珠单克隆抗体治疗食管癌近期疗效较好,患者治疗耐受性良好。
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