今天看到一条消息，声称分子靶向药物凯美纳（盐酸埃克替尼）在晚期肺癌治疗中可以取代化疗。这是宣传作用还是真的呢？相信很多患者都蒙圈了。凯美纳的主要成分是盐酸埃克替尼，针对的是晚期不能手术的非小细胞肺癌，是国内自主研发的靶向药，确实给很多患者带来了希望。但凯美纳是否能代替化疗，还不能一概而论，患者的情况不同，有的情况复杂，是需要医生综合判断哪一种更适合。
那么哪种情况下，选择凯美纳（埃克替尼）是最好的？靶向药物，顾名思义，是找准肿瘤，像对准靶子一样攻击肿瘤细胞，而不伤害正常细胞。那么凯美纳就能找出EGFR突变类型的非小细胞肺癌肿瘤，对准攻击，对于不是这类型的肿瘤，效果可能不明显，所以一般在用这类靶向药之前，要做一个基因突变检测，看看是不是适合用。如果不做基因检测直接用，都属于盲试。
是不是用了凯美纳（埃克替尼）就可以一直带瘤生存？如果说凯美纳使用以后就可以一直带瘤生存，那么肿瘤就是慢性病了，当然这也是科研人员一直研究的方向。事实上，凯美纳这类靶向药治疗在使用一段时间后，病人会发现病情再次进展，这个时间可能是几个月，也可能是很多年，耐药的原因大多是再次产生了T790M突变，如果是发生了二次突变，就需要更换下一代靶向药，目前针对T790M的靶向药有奥希替尼9291。
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