目前,吉非替尼和厄洛替尼被批准用于靶向EGFR突变,但是台湾James Yang医师表示,在含有关键受体突变的肺腺癌中,阿法替尼优于顺铂和培美曲塞(Alimta)的标准化疗。在美国ASCO年会上,Yang说,接受阿法替尼(AFATINIB)治疗的患者的生活质量也有所提高,咳嗽和气促也较少。而且延缓了一些晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疾病复发近一年。
这项研究结果来自一项涉及354例IIIB或IV期NSCLC患者的III期大型试验。阿法替尼不同于原先的TKIs,因为它是不可逆的。而且阿法替尼还靶向与EGFR相同家族的其他受体,这使其具有更广泛的抗癌活性。在临床试验的终点是比较无进展生存期的差异,在为期8个月的随访中,发现,接受阿法替尼治疗的患者的中位复发时间为11.1个月,而对照组的患者的中位无进展生存期是6.9个月。
在缺失19或L858R的患者中,阿法替尼(AFATINIB)的治疗效果更好:13.6个月对比6.9。Yang表示,不良事件与其他EGFR抑制剂相似,并且7.9%的阿法替尼患者由于毒性而辍学,而化疗组中的患者为11.7%。他补充说,患者报告阿法替尼组的生活质量较好,主要是因为更好地控制了咳嗽和呼吸短促等症状。
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