服用索拉非尼出现不良胃肠道反应该怎么办

　　在索拉非尼的不良反应中，胃肠道反应的发生率仅次于手足综合征，主要表现为：腹泻、恶心呕吐、胃炎、烧心、食管反流、食欲不振等。胃肠道不良反应可以发生在服用索拉非尼治疗的任何阶段，但症状通常比较容易控制，对症处理即可。那么究竟该如何处理呢？

　　腹泻作为索拉非尼胃肠道反应中最常见的现象，其主要表现为次数增多的稀便，而不是水样便。出现腹泻时，建议患者清淡饮食，避免辛辣、刺激及乳制品等可以加重腹泻的食物摄入，注意餐后一小时内不要饮水，其他时间可多饮水补充体液，要避免发生水电解质紊乱。如果饮食调整仍不能控制，则需口服止泻药如思密达等；当脱水严重时需要及时输液，以补充水和电解质，同时补充营养。靶向药物会引起消化道黏膜变化及消化道酶体的分泌从而导致腹泻，建议患者除对症处理外，还可选择保护消化道黏膜、抑制胃酸分泌、口服补充消化道胰酶等方式来缓解腹泻。如果是索拉非尼导致的其他胃肠道反应应该如何处理呢？有肿瘤专家建议，在出现恶心呕吐和食欲下降时，应适当服用止吐药，如昂丹司琼、胃复安等并联合地塞米松、苯海拉明等可提升止吐效果，必要时可用强效的镇吐药氯丙嗪，同时饮食上应注意选择低脂肪、高蛋白、易消化的食物。

　　而烧心、食道反流则多发生在患者空腹服药的情况下，当把吃药的时间改成饭后服用即可缓解，同时多饮水。胃肠道反应要鉴别起因！虽然索拉非尼可以引起腹泻、恶心、呕吐等胃肠道的反应，但反过来并不是所有的胃肠反应都来自索拉非尼。如果是癌症晚期，病灶可能已经转移至胃肠道从而发生胃肠功能紊乱或梗阻；另外一些手术包括介入、射频消融等都会影响机体功能，导致胃肠道平衡被打破。那么，如何区分胃肠道不良反应到底是不是因为服用了索拉非尼？很简单，只要把索拉非尼对症减量或停药，如果不良反应明显减轻了，说明是来自于药物；如不是，一定要明确病因，才能不延误病情，争取尽早治疗。

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