肺癌患者都知道泰瑞沙9291的服药规则是每日服用一次,每次一片(80mg),一些患者可能耐受性差一些,医生可能建议减低泰瑞沙9291的剂量,比如降至每天40 mg。随餐或空腹服用泰瑞沙9291都可以,最好在每天固定时间服药。那么为什么泰瑞沙9291的合适剂量的每次80mg,而不是其他呢?这个数据当然也是科研人员通过实验研究出来的。
两个研究队列各30例患者分别接受80mg/天和160mg/天泰瑞沙9291,结果泰瑞沙9291 160mg组客观缓解率高于80mg组(87% VS 67%),但两组中位持续缓解时间(DOR)、中位无进展生存期(PFS),中位起效时间(6周)并无显著差异,而副作用方面泰瑞沙9291 160mg组较大,有更大比例的患者减量(53% VS 10%)。泰瑞沙9291的不良反应类型和一代靶向药相似,包括腹泻、皮疹、皮肤干燥,以及指甲变化(比如发红、疼痛、脱落)等。但和第一代靶向药相比,泰瑞沙9291不良反应总体比较轻微。
一线泰瑞沙9291治疗,目标病灶平均缩小48%;泰瑞沙9291 80mg组中位DOR为19.3个月,160mg组为16.7个月。泰瑞沙9291 80mg组中位PFS为22.1个月,160mg组为19.3个月。泰瑞沙9291一线治疗EGFR 19del的中位PFS为23.4个月,L858R的中位PFS为22.1个月,而其他类型(包括G719X (n = 2), G719X/S7681 (n = 2), L861Q (n = 1)的中位PFS只有8.3个月。泰瑞沙9291一线治疗EGFR突变晚期NSCLC显示出良好而持久的疗效,副作用可以耐受,易于管理,80mg/天剂量仍然是泰瑞沙9291合适的治疗剂量。
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