依维莫司适应症有哪些？依维莫司有哪些副作用

　　通用名称：依维莫司片，商品名称：飞尼妥，英文名称：Afinitor（Everolimus），性状：本品为白色或微黄色片，适应症，1、既往接受舒尼替尼或索拉非尼治疗失败的晚期肾细胞癌成人患者。2、不可切除的、局部晚期或转移性的、分化良好的（中度分化或高度分化）进展期胰腺神经内分泌瘤成人患者。

　　需要治疗干预但不适于手术切除的结节性硬化症（TSC）相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤（SEGA）成人和儿童患者。本品的有效性主要通过可持续的客观缓解（即SEGA肿瘤 体积的缩小）来证明。尚未证明结节性硬化症相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤的患者能 否获得疾病相关症状改善和总生存期延长。用法用量，晚期肾细胞癌（RCC），（1）每天一次，每次口服10mg，与食物同服或不同服皆可。（2）中度肝功能损害患者，减量服用本品，每天一次，每次口服5mg。（3）如需同时服用中度CYP3A4抑制剂或P-糖蛋白抑制剂（如红霉素、氟康唑、维拉帕米），减量服用本品，每天一次，每次口服2.5mg；如果患者能耐受，剂量可增至每次口服5mg。

　　如需同时服用CYP3A4强诱导剂（如利福平、苯妥英），增量服用依维莫司，每次增加5mg，最大使用剂量可达每天一次，每次20mg。室管膜下巨细胞星形细胞瘤（SEGA），（1）初始剂量随着患者体表面积（BSA）的不同而不同（BSA 0.5 m2 ~1.2 m2，初始剂量2.5 mg/天；BSA 1.3 m2 ~ 2.1 m2，5mg/天；BSA≥2.2 m2，7.5 mg/天），随后滴定剂量使血药谷浓度达到5-10 ng/mL。（2） 如需同时服用中度CYP3A4抑制剂或P-糖蛋白抑制剂，大约减量50%服用本品。随后的剂量需根据血药浓度监测结果（TDM）来调整。（3）如需同时服用CYP3A4强诱导剂，加倍增量服用本品。随后的剂量需根据血药浓度监测结果（TDM）来调整。处理药物不良反应时，可能需要减量服用本品，或中断本品治疗。不良反应，晚期肾细胞癌：最常见不良反应(发生率 ≥30%)是咽炎，感染，无力，疲乏，咳嗽和腹泻。室管膜下巨细胞星形细胞瘤：最常见不良反应(发生率≥30%)是咽炎，上呼吸道感染，鼻窦炎、中耳炎和发热。