Ib期研究发现,EGFR靶向药物阿法替尼(gilotrif)和西妥昔单抗(Erbitux)组合能给EGFR突变肺癌患者带来临床效益,这些患者已经对EGFR抑制剂厄洛替尼( Tarceva)和Gefitinib(Iressa)产生耐药 。这种组合能为患者带来益处,不管他们是否因为EGFRT790M突变而对厄洛替尼或吉非替尼产生耐药。Janjigian等人的研究发表在《癌症发现》。
在招募了201例严重晚期EGFR突变肺癌患者中,126例接受Afatinib联合西妥昔单抗最大耐受剂量(40mg/每天;500mg/m2每2周)。患者提供后–获得性耐药的肿瘤样品以分析EGFR突变。在126例接受组合治疗的患者中,37例( 29%)获得确定的良好反应。其中22例肿瘤缩小50%以上。此外,在T790M阳性和T790M阴性肿瘤患者中良好反应率无显著性差异(32%,95%可信区间[CI] = 21.8–44.5 vs 25%,95% CI = 13.8–38.3;P =。341)。响应总的中位时间为5.7个月。
研究发现无论EGFR T790M突变状态,阿法替尼和西妥昔单抗组合使耐EGFR抑制剂的肺癌患者获益。抗厄洛替尼或吉非替尼药物最常见的原因是肿瘤发生了EGFR T790M突变。在这项研究中,不论肿瘤EGFR T790M阳性或-EGFR T790M阴性,客观反应率没有统计学差异(32%比25%,P =。341)。EGFR T790M阳性肿瘤患者的响应平均持续时间为5.6个月,EGFR T790M阴性肿瘤患者的时间为9.5个月。
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