ITP属于自身免疫性疾病,其发病机制与体内产生自身抗血小板抗体有关,因此治疗方法以免疫治疗为主,目前认为其发生与B细胞功能异常有关,以及与T淋巴细胞、自然杀伤细胞的表达及功能的改变密切相关。利妥昔单抗——美罗华是采用基因工程研制的人鼠杂交的CD20抗体,是一个通过重组技术生产的针对B细胞表面CD20分子的嵌合单克隆抗体。
Maloney等研究证明,美罗华对B淋巴细胞的清除作用主要通过以下机制包括:1、ADCC;2、CDCC;3、诱导凋亡;4、可能产生的疫苗效应。常规运用剂量方式:利妥昔单抗(美罗华),每周静滴1次,每次100mg,连续4周,治疗前均予以地塞米松针抗过敏处理。治疗期间监测患者血压、体温、血常规(主要监测血小板水平)、皮肤黏膜出血情况等。
相关调研研究表明,美罗华作为一种生物制剂,能对该疾病进行靶向治疗,虽然价格昂贵,但在有严重出血症状的难治性ITP的治疗中能发挥一定的疗效,并且目前推荐的小剂量治疗方案也极大的节省了治疗费用,可作为对常规手段治疗无效患者的一种有效替代治疗方法。
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