PD-1抑制剂keytruda已经被FDA批准用于治疗晚期PD-L1阳性的晚期非小肺癌。但是,关于PD-1抗体的临床试验几乎都是排除活动性脑转移的患者,所以大家一直都有疑问,PD-1抗体针对肺癌脑转移患者的效果到底怎么样?
针对脑转的非小细胞肺癌的初期临床试验,招募对象:进展的NSCLC患者必须至少有一个5mm-20mm之间的脑转移病灶,可以是新发的未处理的,也可以是之前处理之后进展的;患者没有明显症状,不需要立即进行局部或者激素治疗;肿瘤组织必须是PDL1阳性的患者。每位患者按照10mg/kg的Keytruda的剂量,每两周给药一次。
效果:在招募了18位患者经过PD-1抑制剂keytruda治疗后,6位患者脑部肿瘤缩小至少达到PR,6位患者全身肿瘤缩小至少达到PR,ORR都是33%。6位全身肿瘤缩小的患者中,5位脑部肿瘤也有缩小。脑部肿瘤有效的时间大概6个月,意味着六个月之后可能脑部肿瘤也会长大。中位的生存期是7.7个月。副作用:三级以上的副作用:疲劳,腹泻,肺炎,低血钾。
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