据有效研究显示,在有脑转移的患者中,克唑替尼组患者的无进展生存期(PFS)为9.7个月,而化疗组仅为4.8个月,两者具有显著差异,p值为0.0009。结论是无论有否脑转移,克唑替尼均能显著提高客观缓解率(ORR)、延长患者的无进展生存期,并且显示出降低颅内病灶进展的趋势。
近年来,克唑替尼对脑转移灶的确切疗效纷纷被报道出来。PROFILE 1005/1007研究回顾性结果分析显示:在先前未接受治疗的ALK阳性晚期NSCLC且发生无症状脑转移患者中(n=275),在接受克唑替尼治疗12周后,脑内疾病控制率(IC-DCR)可达60%。而PROFILE 1014的亚组分析显示24周时,颅内疾病控制率为56%比25%( P=0.006),克唑替尼疗效是化疗组的2倍多。
结果表明,经过克唑替尼靶向治疗的患者均显示出不同程度的生存优势。此外,一系列的研究分析表明,经ALK抑制剂治疗后,出现脑部疾病缓慢进展的ALK阳性非小细胞肺癌患者,经克唑替尼治疗后依然有效。因此,目前针对脑部病灶,无论在一线还是进展期,均建议采用克唑替尼的靶向治疗。
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