已经获批的两款CAR-T细胞治疗方法属于第三代CAR-T疗法,目前可用于多种血液肿瘤的治疗,并在临床试验中展现出了非常好的治疗效果。CAR-T细胞治疗作为一种新型疗法,区别于传统的放化疗或者口服药物方案,也区别于一般的注射剂药物,而是一种需要改造每位患者自身的免疫细胞的个性化疗法。如果国内的患者对于CAR-T疗法感兴趣或者有需求,请尽快于康安途海外就医联系。
CAR-T疗法并不是一蹴而就,至今,CAR-T细胞疗法已经发展出了第四代。第一代CAR-T针对的是肿瘤的CD19或CD20抗原,其信号转导区由胞内的CD3ζ链组成,但是一代CAR-T细胞在体内增殖会逐渐降低,时间长就死亡了,所以一代CAR-T杀灭肿瘤的能力很有限。随着二代CAR-T疗法的出现,其杀伤肿瘤的能力得到了提升,二代CAR-T的信号转导区多了一个共刺激区域CD28或者4-1BB或者CD244。研究表明,搭载了“信号2”的二代CAR-T疗法-CTL019与一代CAR-T疗法相比,其在治疗B淋巴细胞白血病的临床试验中表现优异,但是疗效不够持久。
为了进一步提高CAR-T的疗效,研究者又开发出了第三代CAR-T,三代CAR-T包括两个共刺激信号分子(CD28、4-1BB或CD134)等,体外实验表明第三代CAR-T细胞疗法效果可能优于二代CAR-T,但是在患者身上怎么样呢,目前体内比较二代CAR-T(CD3ζ/CD28)和三代CAR-T(CD3ζ/4-1BB/CD28)的临床试验已正在进行中,到时候我们就可以知道答案了。至于四代CAR-T则在三代CAR-T的基础上又加了细胞因子或共刺激配体,使CAR-T细胞的扩增能力更强,在体内停留的时间也更久,对付肿瘤细胞的武力也就增强了不少。当然,并不是说四代就是最好的,其实目前大多数公司,包括诺华目前仍然还是采用的二代CAR-T,因为这是目前看来可能疗效稳定,副作用可控,治疗经验也最多的一代细胞免疫疗法。
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