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慢性粒细胞白血病患者服用格列卫减量或者停用的依据是什么

时间:2018-05-31 15:31 来源:康安途 作者:康安途出国看病

  格列(伊马替尼)是治疗白血病的常用药物,多见于慢性粒细胞白血病、急性淋巴细胞白血病等。要了解格列卫(伊马替尼)治疗效果如何,何时停药,首先就要对比下初诊时骨髓细胞形态、染色体以及融合基因的定量,看是否达到好转,效果是如何。建议预留下骨髓、外周血样本各1管。

格列卫

  其次看病情状态,是转阴、部分转阴还是未转阴。如果是融合基因和染色体没有好转迹象,建议做耐药,基因突变筛查,这时预留的骨髓样本就派上用场。如果是部分转阴,也需要做耐药基因突变筛查。病情已经达到转阴的慢粒病人,也不能落下检测,建议用预留的外周血补做融合基因定量,以后做对比用。最后根据服用格列卫(伊马替尼)的疗效,调整治疗方案。吃药后6个月融合基因定量IS>10%,吃药12个月融合基因定量IS>1%,吃药后18个月融合基因定量IS>0.1%,都属于病情治疗不佳,需要调整治疗。

  一般认为,慢粒白血病必须要在病情持续性稳定2-5年才可以考虑格列卫(伊马替尼)减量或是停药。减量可以尝试性有规划的,并且遵从医嘱的减量。格列卫(伊马替尼)治疗慢粒的初始成人剂量是400mg,医嘱同意下可以减量,成人一般最小的剂量是300mg。格列卫(伊马替尼)停药则是一种有风险的举动,如果贸然停药,病情会“反跳”,故慢粒停药需要谨慎再谨慎,最好是联合治疗下达到最佳效果时(高敏度基因检查阴性,医学术语是MR4.5阴性,维持这种疗效至少1-2年以上的慢粒病人)再巩固一段时间后尝试停药。

  详情请访问  格列卫  http://glw.kangantu.org/



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(责任编辑:康安途)

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