研究表明肠道菌群影响患者使用PD-1抑制剂的治疗效果

　　PD-1抑制剂是近几年来出现的重磅癌症治疗方法之一，作为癌症免疫治疗的领头羊，PD-1抑制剂在多个癌症治疗中都展现了很不错的治疗效果。那么哪些因素会影响PD-1抑制剂的疗效呢？最近的一项研究表明，患者如果在使用PD-1抑制剂的同时也使用抗生素，可能会使PD-1抑制剂的治疗疗效降低，原因是因为抗生素影响了患者肠道菌群。研究表明肠道菌群与患者使用PD-1抑制剂的治疗效果有一定的关系。目前PD-1抑制剂还没有在国内上市，如果有需求的患者可以选择康安途海外就医的香港PD-1抑制剂方案。

　　有研究观察到如果病人使用抗生素，则可能使用免疫检查点药物如PD-1的疗效会降低。而如果某些特定肠道菌群存在时则这些免疫药物的疗效会增强。这让药物学家开始注重肠道菌群对PD-1等药物的潜在影响。不断出现的证据表明，肠道细菌的组合可以影响某些癌症免疫治疗药物的有效性，而且调整肠道微生物数量可有助于扩大能从免疫治疗中受益的患者数量。法国有研究表明第一次使用抗PD-1治疗前2个月或1个月后服用抗生素，那么这些病人与没有使用抗生素的病人相比无进展生存时间和总生存时间是减少的。另外一项MD安德森癌症中心的研究表明，使用PD-1抑制剂效果更好的黑色素瘤病人，他们的肠道细菌的多样性更好。还有一项包含249名不同类型癌症病人的研究表明，使用PD-1药物之前或之后服用常规抗生素会破坏肠道细菌群落，病情容易复发，生存时间短。

　　既然我们知道了肠道细菌影响了免疫治疗疗效。那么如何调整呢？这个似乎还真是不容易。实验室中的老鼠可以进行粪便抑制，如果用到人的治疗上难免会让人接受不了。其实如果真是能移植粪便治疗还不错。美国传染病协会建议医师使用粪便抑制的方法治疗肠道感染的病人，当然这里的风险是移植的过程中把一些致病的细菌也移植了，这需要非常小心地筛选捐赠者的粪便。当然还有我们想起来能够接纳的一种方式，那就是制作一种药丸。从哪些对某些治疗应答者的粪便里筛选和提出出来的细菌，进行纯化和制作，弄成药丸给其他病人使用。但是也有科学家批评说不能这么干，这些细菌也可能会导致其他的健康问题。要是说道细菌药丸，这些药丸含有多少种细菌合适呢？单独双歧杆菌就很多种。但是所有以上的问题，都将会在未来的某个时刻得到解答。这些知识将会最终让病人受益。对于未来癌度与大家一样是乐观且自信的。既然肠道细菌影响了免疫治疗药物疗效，那么拟定开始PD-1等免疫药物治疗前，该如何评估一个病人的肠道菌群，对粪便进行测序是一个方式但还尚未成熟应用。而且测序结果也还不能完全用于预测免疫药物治疗的疗效。看起来并不容易。

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