目前，晚期肝癌患者的主要治疗手段有介入、射频等局部治疗和化疗/靶向药物等全身治疗。对于靶向药物多吉美，根据三期的临床数据显示只有2%的肝癌患者对多吉美有较好的应答。不过随着PD-1抑制剂的面世，肝癌患者迎来了新的、更加充满希望的选择。纳武单抗（Opdivo）就是免疫药物中的优秀代表，治疗肝癌效果显著。有个临床试验代号Checkmate-040，主要用来评估Opdivo在肝癌患者中的剂量和有效率。
招募了51位患者，PD-1抗体的使用剂量从0.1mg/kg到10mg/kg，2周一次。在48名可评估的患者中，7名患者肿瘤缩小至少30%，其中三名患者肿瘤完全消失，有效率15%；另外24名患者肿瘤稳定不进展，疾病控制率高达65%。Opdivo的推荐剂量是每2周历时60分钟静脉输注给予3 mg/kg直至疾病进展或不可接受毒性。Opdivo不良反应：根据反应严重程度给予糖皮质激素。
⑴ 免疫介导肺炎：对中度不给和对严重或危及生命肺炎永久终止纳武单抗（Opdivo）使用。⑵ 免疫介导结肠炎：不给对中度或严重和对危及生命结肠炎永久终止。⑶ 免疫介导肝炎：监视对肝功能中变化。对中度不给和对严重或危及生命转氨酶或总胆红素升高永久终止。⑷ 免疫介导肾炎和肾功能不全：监视在肾功能中变化。对中度不给和对严重或危及生命血清肌酐升高永久终止。⑸ 免疫介导甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进：监视甲状腺功能变化。需要时开始甲状腺激素替代。
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