宫颈癌在早期没有明显的症状,与慢性的宫颈炎没有多大区别。宫颈癌的检查有时会忽略一些患者的症状,一部分的患者由于病灶在颈管内,因此宫颈的外观会仍表现正常。除了常规的医院检查外,还应该要了解早期宫颈癌症状。早期的宫颈癌症状有阴道出血,一般在发生在性生活或妇科检查后,出血量一般与癌灶的大小、病理类型、接触时损伤的血管大小有关。在早期出血量一般较小,但到了晚期出现大量出血可能会危及生命。白带增加也是宫颈癌的一个症状,在黏液性腺癌患者,由于癌灶分泌大量黏液,故患者常诉大量液体自阴道排出,水样或黏液样。
宫颈癌中外生型最常见,癌灶来自外宫颈,向外生长,状如菜花,触之易出血,并产生血性浆液性渗出液,由于这种宫颈癌症状出现早,患者能较早就医易于早期发现和诊断。单独癌灶较大时可占据阴道上部,妨碍检查,有时甚至不能查清块物的大小,部位以及扩散的情况,宫颈口也被遮蔽,阻碍宫颈管的探查。内生型指癌灶不向外生长而向周围组织侵犯,浸润宫颈管组织,使之扩张并侵犯子宫下段,因此宫颈管及子宫下段较大,质硬,犹如桶状。外宫颈可能正常大小,表面光滑或仅见轻度糜烂,但宫颈质硬如石头,有时可使宫颈的解剖部位改变。
溃疡型指无论是外生型或内生型宫颈癌,均可形成溃疡或空洞,又称为空洞型。当癌灶继续生长,浸润癌灶根部的血管,外生部分脱落,最后根部中心脱落而留下空洞。空洞表面盖有坏死组织,阴道排液增多,呈米泔水或脓血性,奇臭。颈管型指癌灶发生在宫颈外口内,隐蔽在颈管,往往较大。其与内生型的区别是;后者由特殊的浸润性生长扩散到颈管,前者则由颈管病灶侵入宫颈及子宫下段的供血层,转移到盆壁的淋巴结,颈管内的病灶溃疡长得较大。由于癌灶从宫颈深部血管层获得营养,因此有些细胞处于缺氧状态,但仍可存活。表面型指癌灶浸润宫颈外口部分的宫颈以及邻近阴道黏膜,范围较宽,也可侵入上皮下组织,但一般不会很深。此类癌灶对放疗敏感,但易发生远处转移。
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