部分患者在晚期肺癌的治疗问题上选择放弃

　　一项新研究发现，在美国许多晚期肺癌患者都没有接受可以延长其生存期的治疗。加州大学Davis综合癌症中心的研究人员分析了来自美国国家癌症数据库1998年-2012年的数据后，发现非小细胞肺癌（NSCLC）患者中有五分之一以上没有接受过任何治疗，包括化疗、放疗或手术治疗，而迄今为止，非小细胞肺癌是一种最主要的晚期肺癌类型。

　　该研究团队表示，未接受治疗的NSCLC患者中大部分为女性、老年人、少数族裔、低收入和没有医疗保险的人士。研究人员还发现，在他们的研究期间，未接受治疗的晚期NSCLC患者的人数甚至出现了小幅增长。研究人员称，有关部分患者没有接受治疗的原因目前尚不明确。本研究报告第一作者，外科学助理教授Elizabeth David博士说：“从统计学上来看，我们可以发现不接受治疗的NSCLC患者与接受标准治疗的NSCLC患者是类似的”。研究人员称，治疗似乎对于NSCLC患者的结局确实很重要，即便是晚期肺癌患者，也是如此。总之，处于各个分期的未接受治疗的NSCLC患者的生存率远远低于处于各个分期的接受治疗的NSCLC患者。例如，接受化疗和放疗的NSCLC三期患者的中位生存期为16.5个月，而没有接受治疗的NSCLC三期患者的中位生存期仅为6.1个月。　

　　接受化疗的NSCLC四期患者的中位生存期为9.3个月，而没有接受治疗的NSCLC四期患者的中位生存期仅为2个月。在美国，每年非小细胞肺癌导致约158,000人死亡，这使其成为第一致死癌症。Nagashree Seetharamu博士是美国纽约成功湖Northwell健康癌症研究所的肿瘤内科医生。她说，该研究有“迹象”表明，部分NSCLC患者可能是错过了治疗机会所以才没有接受治疗，不过该研究本身也存在缺陷。据Seetharamu博士称，对于医生治疗个体肺癌患者时的决策解释，该研究数据的来源，即美国国家癌症数据库提供的“细节不足”。此外，Seetharamu博士还注意到，自2003年起就出现了许多与标准化疗药不同，可帮助治疗晚期肺癌的“生物”新药，而这项新研究“似乎并没有考虑到”这些新的治疗选择。本研究报告作者David博士认为，某些特定因素——有关肺癌诊断、种族、年龄和医疗保险状况等的偏见依然存在——可能在患者决定不接受肺癌的治疗时起到了作用。不过她希望这些新发现能够引起医生的警觉。

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