PD-1抑制剂联合其他药物治疗可提高药物的有效率

　　PD-1抑制剂与CAR-T细胞疗法是近年来最为获得癌症免疫疗法，其中PD-1抑制剂一度成为了所有癌症患者的治疗希望。但是，目前来看，抗PD-1药物联合其他药物治疗都显现出了强大的治疗效果。我们可以来看一下PD-1和其他药物联合用药的治疗效果的提升。可以说，PD-1联合其他药物使用往往会大大提升药物的治疗效果，但是这些组合都有着一定的作用规律。目前来说有效的或者说我们可以尝试的组合主要包含以下4种：

　　双免疫检查点抑制剂：通过抑制更多的免疫检查点来提高肿瘤控制率——包括PD-1/PD-L1、LAG-3、TIM-3、CTLA4；免疫监测点抑制剂+双刺激受体激动剂：CD137/41BB, OX40, GITR, CD40, CD27；免疫监测点抑制剂+免疫调节剂（固有免疫细胞）：IDO, CSF-1R, KIR；免疫监测点抑制剂+其他免疫系统激活剂：Chemo, IL-2, vaccines；目前PD-1/PD-L1和CTLA4的联合用药已经被证实在癌症治疗过程中有着不错的效果。但是，PD-1终究有着自己的作用原理，并不是说PD-1联合任何药物都可以提高癌症控制率。其和某些药物药物联用，往往并不能带来足够的益处，而其副作用却让人无法承担——联合EGFR抑制剂药物就曾经给了我们血的教训。

　　对于晚期非小细胞肺癌患者而言，针对EGFR抑制剂已有药物效果已经很好，而EGFR抑制剂药物联合PD-1/PD-并不能很好的提高治疗效果反而会降低治疗效果（从单药有效率超80%降到38%），同时入组的7名患者出现严重的肝毒性，并有2名患者抢救无效死亡。对于癌症来说，我们目前尚无法窥其全貌，依旧处于探索之中。但是PD-1/PD-L1的联合用药已经为我们带来了足够多的惊喜，也让我们看到了希望。但是在开发联合用药的过程中，我们依旧不能贪功冒进，一切应以患者生命为重。

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