肺癌治疗除了常规的手术、放疗、化疗、和中医中药治疗外,现在还有一个可以直接作用与病变细胞的分子靶向治疗。肺癌治疗可以用分子靶向治疗是指针对肿瘤发生、发展过程中的关键大分子,通过特异性阻断肿瘤细胞的信号传导,来控制其基因表达和改变生物学行为,或是通过阻止肿瘤血管生成,从而抑制肿瘤细胞的生长和繁殖,发挥抗肿瘤作用。
目前临床上分子靶向治疗主要分为以表皮生长因子受体(EGFR)为靶点的治疗和以肿瘤血管生成(VGFR)为靶点的治疗,主要包括表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)--吉非替尼、厄洛替尼、抗EGFR单克隆抗体--西妥昔单抗以及抗VEGF/VEGFR单克隆抗体--贝伐单抗、抗血管内皮细胞制剂--人血管内皮抑素(恩度)等。靶向治疗的效果要看肿瘤的病理类型,一般是针对于腺癌的患者。如果基因检测EGFR阳性的患者有效率可以有70%左右,如果EGFR阴性的患者,有效率大约有1-30%。所以靶向药物的选择性是比较强的。
靶向治疗是目前为止比较成熟的肺癌治疗方法。但在决定做靶向治疗之前,我们建议一定要做基因检测,这样才能知道分子靶向药物能不能起到最大效果。根据药物的性质和作用靶点,在肺癌治疗中常用的靶向治疗主要有两类,其中以吉非替尼(易瑞沙)、厄罗替尼(特罗凯)为代表的肿瘤表皮生长因子受体抑制剂应用最为广泛。靶向药物治疗对比化疗来说,它的优点就是副作用小,不需要针对副作用做一些辅助治疗。但靶向治疗极易出现耐药性,基本上每个病人都会出现耐药。目前,对比化疗药物,靶向药物有纳入医保,如果选择进口的靶向药物,半年就要花费10几万,所以目前有很多人冒着风险选择高仿“印度抗癌药”,如果是真的,效果不差,价格还更为便宜。
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