和其它肿瘤一样，前列腺癌的起病也是隐袭的、潜伏的。在前列腺癌早期，由于肿瘤没有侵犯周围组织结构，往往没有什么特殊临床表现，症状类似前列腺增生，也可以有尿频、尿急、排尿困难等症状。随着肿瘤的不断发展，前列腺癌将表现出多种症状，并且症状逐渐多样化和加重，归纳起来主要分三方面症状。
由于肿瘤体积逐渐增长，使得尿道受到挤压，所以患者会感到排尿越来越不通畅，尿频、尿急甚至尿痛等刺激症状也比以前逐渐加重。临床上很多患者就是因为排尿困难来就诊，结果发现前列腺癌的。一些晚期前列腺癌患者甚至完全不能排尿而出现尿潴留，被迫导尿或者做了膀胱造瘘手术。
肿瘤侵犯神经和盆腔，会导致患者感到小腹、会阴疼痛不适，有些人会出现睾丸、阴囊坠痛和腰痛;肿瘤侵犯膀胱、精囊等会造成血尿、血精(精液中带血)的症状;肿瘤侵犯输尿管可以导致肾积水;尿道受侵犯可能造成尿潴留或尿失禁等前列腺癌症状。
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