PD-1由总统“代言”,未见其人,先闻其声。不知什么是PD-1?先看看PD-1的战绩。美国前总统卡特因为黑色素瘤脑转移在2015年8月开始使用PD-1抑制剂Keytruda,12月份磁共振检查宣布未找到可见肿瘤,2016年3月卡特在家乡宣布在医生的建议下停药,卡特康复了!不仅仅是恶性黑色素瘤,PD-1目前已经陆续被美国FDA和欧盟EMA批准用在非小细胞肺癌、肾癌的治疗中,霍奇金淋巴瘤、膀胱癌、头颈部鳞癌也正在审批当中。
已经被批准上市的两种PD-1抑制剂为百施美的Opdivo和默沙东Keytruda,两大厂家仍在马力全开,积极申请更多的适应症。虽然目前PD-1通过审批的适应症只有非小细胞肺癌、恶性黑色素瘤和肾癌,但在对如乳腺癌、胃癌、肠癌、食管癌等癌症的PD-1临床试验却一直在进行。除了具体的病种,每种疾病还可能有具体的指标预示患者是否能从PD-1中有更大的获益,如患者的PD-L1表达(阴阳性)、dMMR(基因错配修复缺陷)等。
2016胃肠道肿瘤研讨会还报道了Keytruda针对19位dMMR非肠癌消化道肿瘤患者的数据,其中包括4位壶腹部癌、4位胰腺癌、3位胆管癌、3位小肠癌和3位胃癌患者,经过5个多月的回访,总体反应率达到47%。
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