癌症患者的自觉症状中,疼痛是最为常见的症状,有50%-80%的患者疼痛没有得到缓解,60%-90%的晚期癌症患者有着不同程度的疼痛。癌症疼痛是一个全球范围普遍性的公共健康问题,持续剧烈的疼痛常使患者生活质量明显下降、饮食不佳、睡眠障碍,进而可以导致病情不断恶化,形成恶性循环。因此在癌症的治疗中,有效的镇痛治疗与治疗癌症同等重要,对癌症疼痛的康复治疗,是缓解患者疼痛、改善患者生活质量有效措施。
疼痛评定是疼痛治疗的重要步骤,正确的疼痛评价是患者得到合理有效治疗的前提。疼痛评估的内容包括疼痛的原因、部位、性质、强度、持续时间、规律、诱发和缓解因素、疼痛伴随的症状和体征。不同患者对疼痛的承受程度不同,因此一定要相信患者的主诉,确定程度,对不能或不会表述疼痛的患者,要尽量采用客观的工具和方法进行测试。
药物疗法是最常用的镇痛措施,可根据世界卫生组织推荐的癌症疼痛三级阶梯治疗方案进行治疗,各阶梯中可适当辅以非甾体类消炎镇痛剂、三环类抗抑郁剂、抗组胺剂、抗痉挛剂、肌肉松弛剂以及破坏神经的药物和激素类药物,可采用口服、皮下注射、置入式可控微量注射泵、肌内注射等方式。国内外控制疼痛的方法在不断的发展及改善,对于癌痛的康复治疗,要正确评估疼痛的本质,选择适当的癌症止痛药与止痛方法,有效的缓解患者的疼痛,提高患者的生活质量。
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